按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别 是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定 是否出院 。
“在临床救治方面 ，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄、合并基础性疾病 的患者 ，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗 ，完善了相关预警指标 。三 是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好 的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。
郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察，以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型 ，为何做出这样 的改变？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现 。目前流行的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。
她介绍 ，中型 的定义 是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现，但 是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 。
第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示 。
那么，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例。
王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗 、俯卧位 、气道管理等。同时 ，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病 的综合救治 。
中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三 是增强了实用性。重型 、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有 的，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用 。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株 的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案 ：一种 是针对感染后出现的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗 ；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿 的治疗方法 。（记者 金振娅）
【我们这十年@坐标中国】“基建狂魔”出圈，打造基建速度名场面******
中新网北京10月10日电 题：“基建狂魔”出圈，打造基建速度名场面
记者 李金磊
中国为什么会被世界称为“基建狂魔”？看看这些名场面就明白了 。
9小时改造火车站 马斯克惊叹
“基建狂魔”的速度有多快？眼睛一闭一睁 ，9个小时过去了 ，一座火车站改造完了。
这座一夜之间“换血”的火车站 是福建龙岩火车站，由中铁四局施工。2018年1月19日18 ：30 ，随着现场总指挥一声令下，1500余名工人同时上阵 。要在9个小时内完成火车站的大改造，施工时间非常紧张。
此次龙岩站站改拨接施工为I级封锁施工 ，共包含4个龙口，7个拨接工作面3组道岔拆除 、3组道岔插铺 的施工 。机器轰鸣、火星四溅，密密麻麻的工人有条不紊分工协作 ，画面犹如电影大片。
最终，1月20日凌晨2点多，经过近9个小时的紧张奋战，工人们圆满完成了道岔拆铺 、拢口拨接 、信号换装I级施工 ，龙岩站站改拨接顺利完成，漳龙铁路 、赣龙铁路、赣瑞龙铁路 、新建南龙铁路顺利接入龙岩站新站房 。
龙岩站9小时完成大改造。 中铁四局供图龙岩站站改拨接 是南龙铁路管线内最大的一次拨接，此次拨接为南龙铁路开通奠定了基础，南龙铁路建成通车后两地通行时间缩短至1.5小时。
9小时改造火车站的场面让世界再次为中国速度折服 。美国企业家埃隆•马斯克也在社交媒体上为其点赞，并感慨 ：“中国在先进基础设施上 的发展要比美国快100多倍 ！”
8小时拆完589米立交桥
“基建狂魔” 的速度有多快 ？眼睛再一闭一睁 ，8个小时过去了，589米长 的立交桥拆没了。
一夜之间被拆除 的 是江西南昌龙王庙立交桥 。这座立交桥建于1992年 ，在2017年被拆除时已经“服役”了25年 。
之所以要拆掉它，是因为这座立交桥属于“单纯式”立交，随着南昌交通的发展 ，龙王庙立交桥已经不能满足车辆通行 的需要。所以，要拆除旧桥建新桥 。
但 是拆桥困难重重，该桥位于主城区，交通流量大 ，不能长时间封闭，总工期不到60小时 ，工期极其紧张 ，而且工程量大，全桥长589米 ，宽16米，最高处达7.6米 ，同时地下管线复杂 ，施工稍有不慎就会对沿线1000多户居民用水用气造成影响。
但这难不倒“基建狂魔” ，中铁四局派出了200余台挖掘机同时作业 。在桥两侧一字排开 的挖掘机伸出长臂 ，就如一只只蚂蚁 ，努力啃食钢筋水泥，拆除现场蔚为壮观。最终，一夜之间这个庞然大物就消失了 。
南昌龙王庙立交桥进行拆除作业现场 。中铁四局 供图“中国效率”又一次惊艳世界 。英媒不禁感叹 ：“这就是我们所说 的效率！”
“基建狂魔”创造的名场面还有很多：
在重庆 ，上演五桥同转 的“空中芭蕾” ，5座全长383.5米 、总重达21500吨(相当于1.5万辆小汽车)的大跨度混凝土梁式桥梁，完成88度 的转体 ，最终实现精准对接 。
在厦门 ，3万吨客运站“走起来”平移了288米 ，还来了个90度转身 ，成功上演最牛“搬家” 。
在武汉 ，10天建成火神山医院，12天建成雷神山医院，让世界再次见识到中国 的基建速度。
在东南沿海 ，“基建狂魔”集结两万多名建设者 ，建成55千米长 的港珠澳大桥，这是世界最长 的跨海大桥 。
在西北沙漠，仅用时三年多建成和若铁路 ，“圈住”了塔克拉玛干沙漠，将和田群众出疆路程缩短1000多公里 。
逢山开路 、遇水架桥 ，“基建狂魔” 的成绩有目共睹，他们不断连通 ，将全国各地连为一体。
这十年来 ，高速铁路营业里程由不到1万公里增加到4万公里，高速公路里程由9.6万公里增加到16.9万公里，让中国拥有了全球最大的高速铁路网 、高速公路网 。
“基建狂魔”为什么这么快 ？
这些不可思议的名场面 ，“基建狂魔” 是怎样创造的 ？
参与一夜拆除立交桥项目的中铁四局洪都大道总工程师李青杠认为，中国基建速度之所以这么快 ，一是中国基础设施审批工作效率高 ，从立项到审批、建设 ，各部门全力推进。二 是中国有强大、全系统的制造业，基础设施建设所需的原材料资源丰富。三 是科技引领力不断增强，工艺工装创新不断加快工程建设速度 。
中国基建，标定中国速度 。“基建狂魔” ，擦亮强国底色 。(完)
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