121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6%、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素是患者 的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意 ，但 是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布 的初审结果来看，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万 的药品。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率 。本次目录新增 的药品绝大部分都是5年内新上市的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实是在引导企业的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

“用团结 的力量扫除疫情阴霾”（国际社会看中国优化疫情防控措施）******

　　新冠疫情发生以来，许多在华工作和生活的外国友人选择留在中国 ，与中国人民共克时艰 。他们在接受本报记者采访时表示，中国高效统筹疫情防控和经济社会发展，始终坚持人民至上、生命至上，因时因势优化调整防控措施，大家生活在中国很安心 。相信中国一定能够扫除疫情阴霾 ，取得抗击疫情 的最终胜利。

　　“努力用最小 的代价实现最大 的防控效果”

　　全球化智库特邀高级研究员、意大利裔美国人马里奥·卡瓦洛已在中国工作多年，亲眼见证了中国近3年来的抗疫历程。他认为 ，中国始终坚持人民至上 、生命至上 ，不断提升疫情防控的科学性 、精准性、有效性 ，护佑人民群众健康安全，“中国 是我的第二故乡，生活在这里，我感到非常安全” 。

　　哈萨克斯坦眼科医生卡培拉别科夫·萨夫留别克·萨达维奇多年来一直在黑龙江大庆眼科医院工作 ，接诊近20万名中国眼疾患者 。“这3年来 ，在中国所见所闻和所经历 的一切，都给我留下不可磨灭 的印象 。无数 的中国医务人员、基层工作者不畏艰险 、勇毅坚守，他们认真负责 的工作态度和忘我的工作状态令人感动 。”卡培拉别科夫深刻感受到，中国人民团结一心 、众志成城抗击疫情 。“从武汉保卫战 、湖北保卫战，到常态化疫情防控 ，再到迎战德尔塔、奥密克戎，中国积极主动应对挑战 ，根据病毒变异的特点趋势和临床治疗 的实践经验，努力用最小 的代价实现最大 的防控效果。”

　　来自委内瑞拉 的视频博主萨维德在深圳居住和工作，他 的社交媒体账号中有不少关于中国抗疫 的内容。近3年来 ，萨维德见证了中国抗疫 的决心和行动。“面对突如其来的疫情，中国投入优秀 的医生、先进 的设备 、急需 的资源 ，全力以赴筑牢一道道疫情防控屏障 。”萨维德还受邀走访了火眼实验室 ，了解科技如何助力疫情防控 。他说 ：“中国科研人员的敬业精神和专业素养令人敬佩。中国 的国家治理体系和治理能力现代化水平明显提高，为世界其他国家树立了榜样 。”

　　来自孟加拉国 的学者莫斯塔克·阿赫迈德·加力布现在 是武汉理工大学马克思主义学院跨文化交流与“一带一路”研究中心的执行主任。他依然清晰记得疫情发生之初，大家守望相助的情景 。当他所居住的小区物资短缺之时 ，社区 、学校纷纷施以援手 ，让他度过了那段艰难 的时光。“我感受到了中国人民团结 的力量 ，正是这股力量让中国战胜了前所未有的困难和挑战。”

　　“中国的做法 是科学、经得住考验的”

　　中山大学孙逸仙纪念医院马来西亚籍研究员蔡佩娥在广东疫情严峻时，和同事们一起奔赴一线担任志愿者 。当前 ，疫情防控进入新阶段，蔡佩娥看到中国各地正进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给，积极发挥社区医疗卫生机构、互联网医院作用 ，方便民众获得健康咨询、就医指导和预约诊疗等服务。她认为，中国坚持科学精准防控 ，主动优化调整防疫举措 ，最大限度保护了人民生命安全和身体健康。

　　加力布表示，人口规模巨大是中国 的基本国情 。疫情发生以来，中国防疫措施的每一次优化调整都充分考虑了环境变化和现实需求，为药物研发 、医疗救治能力增强 、全民广泛接种疫苗赢得了宝贵的窗口期 。“事实证明，中国 的做法 是科学、经得住考验的 。”

　　卡培拉别科夫表示 ，经过近3年 的抗疫，中国医疗卫生和疾控体系经受住了考验，拥有更加有效 的诊疗技术和药物 ，全人群疫苗完全接种率超过90% ，民众的健康意识和素养明显提升，为进一步优化完善防控措施创造了条件。中国将新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，有助于最大限度减少疫情对经济社会发展 的影响 。

　　“中国在应对疫情中 的巨大公共卫生投入 ，挽救了成千上万人的生命 。中国 的经验值得各国学习 。”在黑龙江大庆眼科医院工作的俄罗斯眼科医生热烈兹诺夫·伊戈尔·瓦列里耶维奇认为，始终尽全力护佑每一个生命 ，是中国抗击疫情的宗旨。面对世纪疫情，中国根据实际情况精准施策 ，让各项防控工作更科学 、更精准 、更有温度、更富成效 。

　　“中国经济社会发展将进一步展现澎湃活力”

　　“今年中国经济前景更加值得期待。”萨维德说 ，中国在全球供应链中的地位举足轻重 。中国持续优化疫情防控措施，各地生产生活秩序有序恢复 ，民众的消费热情回升，旅游业、航空业等行业出现很多积极变化 。“不断优化调整防疫政策的中国 ，今年将为推动全球经济复苏持续贡献力量。”

　　蔡佩娥表示，中国调整防疫举措 ，不 是“躺平” ，而是更好统筹疫情防控和经济社会发展 ，“相信未来中国经济社会发展将进一步展现澎湃活力”。

　　喀麦隆青年门杜现在北京大学国际关系学院攻读博士研究生。他表示 ，中国科学研判 ，采取有针对性的防控措施 ，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响 。“在全球高通胀背景下 ，中国政府保证了重要民生商品供应充足和物价总体平稳。中国经济拥有强大韧性和巨大潜力 ，长期向好基本面没有变 。”

　　加力布对中国经济社会未来发展充满信心。他表示 ：“中国提出 的全球发展倡议将抗疫和疫苗列为八大重点合作领域之一 ，中国致力于团结各方携手抗疫、共克时艰，汇聚全球抗疫合力 ，展现出负责任大国担当。”

　　“中国优化疫情防控措施正当其时 。”抗疫期间，面对西方国家一些媒体对中国疫情防控工作 的不公正舆论，卡瓦洛多次发表文章，呼吁国际社会客观看待 。他表示 ，当前，中国疫情防控进入新阶段，中国各地生产生活秩序正在逐步恢复，热闹的“烟火气”回来了。

　　热烈兹诺夫表示，面对疫情挑战，构建人类命运共同体 的重要性和紧迫性更加凸显。团结合作 是国际社会战胜疫情最有力武器 。从防控疫情到恢复经济社会秩序 ，都离不开紧密有效 的全球合作。“期待各方用团结 的力量扫除疫情阴霾 ，一起迈向美好未来。”（刘 融 屈 佩 时元皓）