秦始皇兵马俑考古新突破 ：初步厘清秦军军阵排列规律 新发现220余件陶俑******

　　新华社西安1月12日电(记者 杨一苗)扫荡六国、一统天下的秦军如何排兵布阵 ？秦陵陶俑制作流程如何？这些千古之谜 的答案已开始浮出历史 的水面。陕西省文物局12日发布了2022年度陕西重要考古发现，其中秦始皇帝陵考古发掘又有新收获 ，考古工作者对陵园外围的大型陪葬坑——一号坑进行了持续十余年 的第三次考古发掘 ，新发现陶俑220余件，并初步厘清军阵 的排列规律 ，还明确了秦陵陶俑的制作程序 。

　　一号坑的第三次考古发掘开始于2009年 ，发掘面积约430平方米 ，目前共清理陶俑220余件、陶马16匹 、战车4乘 ，以及车马器 、兵器 、生产工具等。

　　据秦始皇帝陵博物院研究员申茂盛介绍 ，一号坑的建筑结构为框架式，与厢椁式陪葬坑相比技术较为原始，可推知其在陵园中修建较早。同时 ，这次考古发掘还取得了多项突破 ：明确了武器的种类与配属 ，清理出俑坑中第一面盾牌，确认了特殊俑的职能，并初步厘清军阵的排列规律。申茂盛说，此次考古发掘还明确了陶俑的制作程序 ：陶俑在塑出大型后，先作细部雕饰，然后再粘接双臂 。

　　秦兵马俑陪葬坑 是秦始皇帝陵园外围的一组大型陪葬坑 ，其中一号坑面积最大 ，平面呈长方形 ，总面积14260平方米 ，按照排列密度估算，全部发掘后可出土陶俑、陶马约6000件。(新华网)

“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点 ？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国。

　　参与投标的企业代表 、相关专家、多省医保部门的代表……1月11日上午10点 ，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心的开标室内座无虚席 ，种植牙集采开标工作正式启动 。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍 ，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似 的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年 的种植牙数量就超过6000颗 。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’，集采后 的种植牙将为更多患者减轻医疗负担 。”满毅说。

　　记者梳理发现，在此次开标现场，多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价。集采现场共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71% ，中选企业既包括一些知名国际企业 ，也包括一些国内企业 ，中选产品丰富。

　　记者从国家医保局获悉，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大 的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 。

　　“此前种植牙收费价格不太规范 ，经常出现一颗牙打包一口价收费，但是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明 。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说 。

　　“种牙”不仅贵在牙本身，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步 。除了以集采形式降低种植体价格 ，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙 的医疗服务价格调控目标为4500元 ，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚”的作用，引导民营医疗机构合理定价 ，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解，口腔种植 的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分 ，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等 ，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

　　2021年年底，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据。

　　据调查，种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80%的市场份额 。如果不能动员更多民营医疗机构参加 ，可能难以取得足够 的量价博弈效果，群众也无法便利地享受种植牙服务。

　　为此，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量 ，占本次集采医疗机构总数的80% 。

　　“这次可以说 是最难 的一次集采 。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢” 。

　　为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ，种植体产品系统包括种植体 、修复基台、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大、且能全国供应 的企业分为A组 ，其他企业分在B组，为公众提供“质优价廉”的产品。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到，通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，患者将全面享受到降价后的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展的共赢。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就 是患者最终向医院支付 的种植体价格 ；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

　　“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同，让患者能享受到集采带来 的好处。”赵应成说。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地 ，各地医保部门将做好后续 的价格监测工作 。对于民营医疗机构，还将建立价格预警机制 ，通过及时的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时 ，各地医保部门也将对价格虚高、收费不合理、虚假宣传的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期 的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步 ，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳、董小红、沐铁城）